Les femmes risquent d’avoir de plus en plus de mal à avoir un bébé
Les femmes retardent l’âge de leur première grossesse et la fertilité masculine se détériore: deux facteurs qui risquent fort de se traduire par des difficultés croissantes pour concevoir un bébé et une demande accrue de procréation assistée, selon les scientifiques.
Ces deux évolutions constatées ces dernières années risquent d’accroître fortement la demande d’assistance médicale à la procréation (fécondation in vitro, insémination…), mettent en garde des chercheurs français.
Les démographes constatent que l’âge auquel les femmes souhaitent leur premier enfant ne cesse d’augmenter, relèvent Henri Leridon et Rémy Slama (Inserm – Epidémiologie, démographie et sciences sociales). Il a gagné entre 2 et 4 ans dans de nombreux pays ces 20 à 30 dernières années.
L’âge moyen de la maternité se rapproche en France des 30 ans (29,8 ans) et on observe un pic de progression de naissances parmi les mères de 35 ans ou plus (21,1% de l’ensemble des naissances).
Par ailleurs, les épidémiologistes constatent dans les pays développés une détérioration de la fertilité masculine, souvent attribuée à des facteurs environnementaux (pesticides, polluants…).
La concentration du sperme en spermatozoïdes a diminué de près de la moitié en cinquante ans.
Une précédente étude montre que le déclin progressif de la qualité du sperme sur une période de 45 ans pourrait diminuer de 15% la « fécondabilité » des couples (la probabilité mensuelle de conception pour un couple qui tente d’avoir un enfant).
Les Dr Leridon et Slama ont cherché à évaluer l’impact de ces évolutions sur la natalité française en modélisant sur ordinateur le comportement reproductif d’une population de 100.000 femmes nées en 1968. Ce modèle a ensuite été soumis à plusieurs « contraintes », avec pour résultat un impact « limité » sur le nombre d’enfants par femme.
Ainsi, le nombre d’enfants par femme passerait de 2,00 à 1,92 si la fécondabilité diminuait de 15%. Il passerait à 1,77 avec un report de près de six ans de l’âge de la première grossesse (soit un âge moyen à la maternité de 33 ans).
Mais ces hypothèses entraîneraient surtout des difficultés plus importantes pour procréer et par conséquent un recours accru à l’Assistance médicale à la procréation (AMP). La baisse de 15% de la fécondabilité entraînerait un bond de 73% de « l’éligibilité » à l’AMP, compte tenu de l’échec des couples à procréer naturellement pendant plusieurs années. Le report des grossesses de six années entraînerait une hausse de près de 80%.
Plus d’un couple sur 5 serait alors concerné, contre un couple sur 10 aujourd’hui.
« Ces techniques sont assez peu efficaces chez les demandeurs d’âge avancé. Les couples qui retardent toujours le moment d’avoir un enfant doivent en être avertis », conclut le Dr Leridon.
La fécondité en France reste proche de deux enfants par femme (1,98 en 2007, 2,00 en 2006). En 2005, les tentatives d’assistance médicale à la procréation ont abouti à la naissance de 19.026 enfants, soit 2,4% des naissances enregistrées par l’Insee.
Les maux de la grossesse
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Durant la grossesse, la femme peut se plaindre de diverses pathologies liées aux bouleversements physiologique et psychologique de cet état. Une thérapeutique adaptée, une bonne hygiène de vie associées à un suivi médical régulier permettent à la femme enceinte de vivre une grossesse sereine.
Quels conseils d’hygiène de vie? Se rappeler que plus de la moitié des femmes se plaignent de pyrosis, surtout au 3è trimestre. Celui-ci traduit donc un reflux gastro- œsophagien. Le pyrosis est favorisé par les aliments irritants (épices, acides, alcool…), la réplétion gastrique (repas abondants, boissons gazeuses…) et surtout le décubitus. Dans ce cas des mesures d’hygiène alimentaires s’imposent. Pour cela, il faut fractionner les repas, supprimer les aliments irritants et éviter le décubitus postprandial. La constipation Elle est liée à l’action relaxante de la progestérone sur la musculature intestinale. Il peut s’agir d’une constipation purement gravidique chez une femme dont le transit était auparavant normal ou encore de l’aggravation d’une constipation préexistante plus difficile à traiter. La meilleur de remédier à ce problème et d’augmenter la ration de fibres végétales (légumes vertes frais ou cuits assaisonnés à l’huile d’olive), salades, viandes, poissons, fromage et d’éviter les féculents, sauces, fruits à fibres à peau et à pépins. Les lombalgies Le lumbago et la sciatique vraie sont rares. Le plus souvent il s’agit de douleurs plus diffuses, d’apparition progressive au 3e trimestre, associant lombalgies, sacralgies et sciatalgies avec une douleur qui ne descend pas en dessous des genoux. Les crampes Ce sont des crampes nocturnes, fréquentes au 3e trimestre. Elles vont parfois de pair avec une sensation de membres engourdis et de fourmillements des extrémités. 10% des femmes enceintes sont concernées. Le ptyalisme Il s’agit d’un état d’hypersalivation qui peut dépasser un litre par jour, obligeant la femme à des déglutitions incessantes et à cracher en permanence.Ce ptyalisme apparaît dès le premier trimestre et dure toute la grossesse. Il disparaît après l’accouchement et malheureusement ne peut être traité. Les hémorroïdes Ce problèmes est courant chez la femme enceinte. La constipation associée aux compressions de la grossesse favorise les hémorroïdes. Ces dernières surviennent pendant la grossesse ou au cours de l’accouchement sous la poussée des contractions de l’expulsion. Les complications aiguës (prolapsus, thrombose……) se voient surtout pendant les suites de couches. Un geste d’exérèse ou de sclérose ne pourra être discuté que 3 à 6 mois après l’accouchement. On peut les combattre par l’utilisation de pommades ou suppositoires. Les hémorroïdes régressent après l’accouchement.Pendant la durée des hémorroïdes, il faut éviter les savons irritants, le café, les épices et lutter contre la constipation. Les varices et jambes lourdes La grossesse provoque une vasodilatation importante (due à la progestérone), une rétention hydrosodée, une hypervolémie et une gêne au retour veineux dans la moitié inférieure du corps (compression cave gravidique par l’utérus à partir du 5è mois). Les varices sont favorisées par les grossesses répétées, la station debout prolongée et le manque d’exercice. Le mal de gorge En cas de symptômes d’angine, il faut référer au médecin (douleur à la déglutition, dysphagie, fièvre élevée, début brutal, otalgie). La gingivite Les femmes enceintes peuvent présenter une gingivite hypertrophique œdémateuse, douloureuse, rendant pénible le brossage dentaire. La rhinite vasomotrice Elle se développe surtout au cours des 2e et 3e trimestre réalisant un tableau d’obstruction nasale tenace avec une rhinorrhée. La fatigue Insomnies Les antihistaminiques sédatifs et les barbituriques ne peuvent pas être utilisés car ils peuvent induire chez le nouveau-né une somnolence, une hypotonie, des difficultés de succion et un syndrome de sevrage.- Fièvre La fièvre chez la femme enceinte est un symptôme, dont il est important d’identifier la cause. |
| Doctissimo |
Dormir pour repousser la dépression ?
Veillez bien surtout, à ce que vos petits dorment suffisamment. A en croire les résultats d’une étude menée à Londres, le manque de sommeil provoquerait en effet à terme, des symptômes dépressifs, de l’anxiété et des comportements agressifs.
Veillez bien surtout, à ce que vos petits dorment suffisamment. A en croire les résultats d’une étude menée à Londres, le manque de sommeil provoquerait en effet à terme, des symptômes dépressifs, de l’anxiété et des comportements agressifs.
Le Pr Alice M. Gregory et son équipe, de l’Université de Londres, ont demandé à des parents d’évaluer la qualité du sommeil de leurs enfants. Ces derniers au nombre de 2 076, étaient âgés de 4 à 16 ans au début de l’étude. Bien des années plus tard, lorsqu’ils ont eu 18 puis 32 ans, les participants ont été invités à faire une sorte de bilan émotionnel.
Le résultat laisse à penser. « Les troubles du sommeil chez les enfants représentent un véritable facteur de risque de difficultés émotionnelles à l’adolescence puis à l’âge adulte ». En revanche les plus gros dormeurs – pas plus que les enfants sujets aux cauchemars – ne présentaient pas ce type de troubles. Comme quoi mieux vaut sans doute un bon gros cauchemar que l’on évacue, plutôt que des insomnies à répétition…
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